KURZ: Smluvní vztah mezi poskytovatelem a zdravotní pojišťovnou v praxi

Cílem semináře je předat praktické zkušenosti z oblasti smluvních vztahů poskytovatelů zdravotních služeb a zdravotních pojišťoven se zaměřením na úhradu zdravotních služeb. * Právní zakotvení smluvního vztahu mezi poskytovatelem a zdravotní pojišťovnou: • ustanovení zákona č. 48 - 1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, • náležitosti smlouvy o poskytování a úhradě hrazených služeb, • požadavky vyhlášky č. 618 - 2006 S., o rámcových smlouvách. Navázání a změna smluvního vztahu se zdravotní pojišťovnou: • smluvní a nesmluvní poskytovatelé – specifika a rozdíly, • výběrová řízení dle zákona č. 48 - 1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, • změny smluvního vztahu (nové výkony, rozšíření úvazku). Jak vykazovat hrazené zdravotní služby: • vyhláška č. 134 - 1998 Sb. – seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, metodika pro pořizování a předávání dokladů – základní rámec. Kontrolní činnost zdravotních pojišťoven: • příslušná ustanovení zákona o veřejném zdravotním pojištění, • smluvně sjednané podmínky, • způsoby řešení výsledku kontroly (revize). Úhrada zdravotních služeb z veřejného zdravotního pojištění – postupy: • hrazené a nehrazené zdravotní služby, • úhradové vyhlášky a úhradové dodatky, • vyúčtování zdravotních služeb, • postup při nesouhlasu s vyúčtováním zdravotních služeb – námitky, jednání, smírčí jednání, žaloba. Odpovědi na dotazy.

Program kurzu

Právní zakotvení smluvního vztahu mezi poskytovatelem a zdravotní pojišťovnou:

• ustanovení zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění,

• náležitosti smlouvy o poskytování a úhradě hrazených služeb,

• požadavky vyhlášky č. 618/2006 S., o rámcových smlouvách.
Navázání a změna smluvního vztahu se zdravotní pojišťovnou:

• smluvní a nesmluvní poskytovatelé – specifika a rozdíly,

• výběrová řízení dle zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění,

• změny smluvního vztahu (nové výkony, rozšíření úvazku).
Jak vykazovat hrazené zdravotní služby:

• vyhláška č. 134/1998 Sb. – seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami,
metodika pro pořizování a předávání dokladů – základní rámec.
Kontrolní činnost zdravotních pojišťoven:

• příslušná ustanovení zákona o veřejném zdravotním pojištění,

• smluvně sjednané podmínky,

• způsoby řešení výsledku kontroly (revize).
Úhrada zdravotních služeb z veřejného zdravotního pojištění – postupy:

• hrazené a nehrazené zdravotní služby,

• úhradové vyhlášky a úhradové dodatky,

• vyúčtování zdravotních služeb,

• postup při nesouhlasu s vyúčtováním zdravotních služeb – námitky, jednání, smírčí jednání, žaloba.
Odpovědi na dotazy.


Obsah kurzu - školení     Právní zakotvení smluvního vztahu mezi poskytovatelem a zdravotní pojišťovnou:• ustanovení zákona č. 48 - 1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění,• náležitosti smlouvy o poskytování a úhradě hrazených služeb,• požadavky vyhlášky č. 618 - 2006 S., o rámcových smlouvách.Navázání a změna smluvního vztahu se zdravotní pojišťovnou:• smluvní a nesmluvní poskytovatelé – specifika a rozdíly,• výběrová řízení dle zákona č. 48 - 1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění,• změny smluvního vztahu (nové výkony, rozšíření úvazku).Jak vykazovat hrazené zdravotní služby:• vyhláška č. 134 - 1998 Sb. – seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami,metodika pro pořizování a předávání dokladů – základní rámec.Kontrolní činnost zdravotních pojišťoven:• příslušná ustanovení zákona o veřejném zdravotním pojištění,• smluvně sjednané podmínky,• způsoby řešení výsledku kontroly (revize). Úhrada zdravotních služeb z veřejného zdravotního pojištění – postupy:• hrazené a nehrazené zdravotní služby,• úhradové vyhlášky a úhradové dodatky,• vyúčtování zdravotních služeb,• postup při nesouhlasu s vyúčtováním zdravotních služeb – námitky, jednání, smírčí jednání, žaloba.Odpovědi na dotazy.

Cíl školení - poznámka ke kurzu     Cílem semináře je předat praktické zkušenosti z oblasti smluvních vztahů poskytovatelů zdravotních služeb a zdravotních pojišťoven se zaměřením na úhradu zdravotních služeb.

Podrobnosti o kurzu

• Kurz je určen pro
  Seminář je určen poskytovatelům zdravotních služeb, resp. jejich zaměstnancům, kteří mají v kompetenci komunikaci se zdravotními pojišťovnami. Seminář je vhodný i pro zdravotníky, pracovníky právních oddělení a advokáty, kteří zastupují poskytovatele zdravotních služeb ve sporech se zdravotními pojišťovnami.
• Lektor kurzu
  Mgr. MUDr. Dagmar Záleská
• Pořadatel kurzu
  1. VOX a.s.
• Další organizační náležitosti k danému školení
  Samozřejmostí je občerstvení, podkladové materiály a osvědčení o absolvování pro každého účastníka. Pokud neobdržíme písemné storno, je objednavatel povinen uhradit plnou cenu dle zaslané objednávky - faktury (více v Obchodních podmínkách).
• Obchodní podmínky
  Po objednání obdržíte na Vámi uvedený e-mail zálohovou fakturu s organizačními pokyny. Částku je možno uhradit hotově v místě konání nebo bankovním převodem. Počítačové kurzy je možné platit pouze bezhotovostně. Bezplatné storno semináře přijímáme nejpozději 5 pracovních dnů před jeho zahájením. Po tomto termínu a v případě, že se účastník bez písemné omluvy na seminář vůbec nedostaví, je povinen uhradit plnou cenu semináře.

Dotazy a komentáře ke kurzu

Přihláška na kurz

Odesláním formuláře 'Přihláška na kurz' se zaregistruje Vaše přihláška a na zadaný email přijde potvrzení o odeslání této přihlášky. V případě poskytnutí osobních údajů, souhlasíte s archivací těchto údajů v souladu s podmínkami zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, ve znění pozdějších předpisů. Souhlas se zpracováním osobních údajů pro marketingové účely nevyžadujeme, tyto data nezpracováváme. Server pouze zprostředkovává objednávky kurzů & kontakt na jejich pořadatele. Před odesláním přihlášky je nutno souhlasit s obchodními podmínkami účasti na kurzu daného pořadatele kurzu. Neodpovídáme za správnost uvedených údajů. © OBEC.net, sro.

---

URL >> https://skoleni.net/skoleni_112089_smluvni-vztah-mezi-poskytovatelem-a-zdravotni-pojistovnou-v-praxi.html

---

Smluvnívztahmeziposkytovatelemzdravotnípojišťovnoupraxi